有床診療所
川西医院
外来診療のご案内
訪問診療のご案内
美容皮膚科
クラシ・エール川西
介護老人保健施設
チェリーガーデン
入所サービス
短期入所療養介護
通所リハビリテーション
訪問リハビリテーション
施設紹介
川西医院訪問看護
ステーション
特定施設入居者生活介護
アルカディア
坂城町の
地域密着型サービス
採用情報
交通アクセス
MENU
施設見学予約フォーム
HOME
>
施設見学予約フォーム
施設見学予約は、下記のフォームからお願い致します。
【必須】は必ずご入力くださいます様お願いします。
お名前/ふりがな【必須】
ご住所
〒
市区町村、町名、番地、建物名
電話番号【必須】
メールアドレス【必須】
ご予約第1希望日【必須】
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
ご予約第2希望日【必須】
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
備考
このサイトはreCAPTCHAによって保護されており、Googleの
プライバシーポリシー
と
利用規約
が適用されます。
お問い合わせ
各施設へのお電話・フォームによるお問い合わせはこちらからお願いします。
お問い合わせ